【慈海医讯】深圳慈海医院为75岁高龄老人成功实施胆总管切开取石术

发布时间:2020-03-17 作者:admin

日前,我院普外科团队成功为身患“梗阻性黄疸、总胆管下段结石并肝内外胆道高度扩张、肝囊肿和胆囊切除术后”的75岁高龄患者全麻下实施“胆总管切开取石+T管引流术和腹腔引流术”。此例高龄患者手术的成功实施标志着我院普外科医护整体水平及手术麻醉整体水平达到了一个新的高度,在社会老龄年化快速发展下,为老年患者手术治疗积累了宝贵经验。

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据悉,3月1日一名面色泛黄,精神不振一女性老人来到我院外科就诊,经老人及家属介绍,老人现年75岁,6年前曾在河南当地某三甲医院做过肝囊肿和胆囊切除手术,但是术后感觉身体一直不好,精神状态也不佳,近年因子女工作而来到深圳定居。数月前老人时常有上腹部疼痛及厌食情况发生,身体状况每况愈下,尤其最近几天来老人明显感觉上腹部疼痛加重并出现全身黄然现象,且伴有有恶心、呕吐、腹泻情况发生,于是老人在家属的陪伴下前来我院外科就诊。


因现处于疫情防控期间,我院预检分诊及外科门诊首先给老人进行了体温检测,后在门诊经查体老人上腹部、胸部以及面部皮肤明显黄染,同时CT、彩超等检查后,老人两肺轻度感染、两侧胸腔积液、肝功能损害异常,在完善对老人新冠肺炎核酸标本采集及检测后,遂以“梗阻性黄疸、总胆管下段结石并肝内外胆道高度扩张、肝囊肿和胆囊切除术后”收治我院外科。

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老人因检查结果显示老人两肺轻度感染、两侧胸腔积液、肝功能损害异常,经外科刘志坚主任仔细检查及分析病情后认为患者需尽快手术治疗,但高龄患者接受手术治疗围术期死亡率很高,手术麻醉的任何一个环节出现少许偏差都会功亏一篑。于是外科团队组织内科、麻醉科等相关科室两度为老人进行术前会诊讨论及风险评估后,确定择日为老人实施气管插管全麻下行“总胆管切开取石,T型管引流术和腹腔引流术”。

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3月3日早上,我院外科刘志坚主任、李进瑞主任为老人实施手术,术中见腹腔粘连广泛而严重,肝门肝外结构移位异常,在老人体内取出1.6*1.5*1.5cm大小胆道结石4枚,同时还取出颗粒状结石若干,用导尿管冲洗左右肝管及胆总管下端,有大量黑色碎渣样结石冲出。整个手术历时近3小时,手术进展十分顺利,术中出血量少,整个手术麻醉过程患者生命体征非常平稳。当老人麻醉苏醒后被安全送至病房进行术后治疗观察。

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术后恢复期老人在外科全体医护人员的精心治疗和护理下,老人病情逐渐好转,全身黄疸基本消失,精神状况恢复和伤口愈合均良好,同时可以正常进半流质食饮食。而在今天早上给老人查房期间,老人挺力坐起来,面对外科在场的医护人员双手作谢,泪水夺眶而出!感谢慈海医院、感谢外科全体人员为她解决了疾病带来的痛苦和精心照顾。